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Chirurgia Generale

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Prevenzione del Melanoma: Asportazione Nei con Esame Istologico:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  • Prevenzione del Melanoma: Asportazione Nei con Esame Istologico:

 

I nei (più correttamente definiti “nevi”) sono lesioni pigmentate solitamente cutanee ma che possono comparire anche sulle mucose, singoli o a gruppi.

 

Alcuni sono congeniti, ossia presenti fin dalla nascita, ma la maggior parte compaiono spontaneamente nel corso della vita. Può capitare che qualche neo manifesti improvvisamente una nuova natura, fino a quel momento tenuta nascosta.

 

E’ importante effettuare “l’autoesame dei nei”, badate bene, non ha niente a che fare con l’autodiagnosi, impossibile da effettuare senza conoscenze e tecnologie specifiche.

 

L’autoesame consiste in una semplicissima ispezione visiva che permette di tenere sotto controllo i nei pe verificare eventuali mutamenti che andranno sottoposti all’attenzione dello specialista.

 

Bisogna tener presente la Regola dell’ABCDE:

 

  • A come asimmetria, il melanoma è caratterizzato da una marcata assimetria.
  • B come bordi frastagliati.
  • C come colore, il melanoma può presentare un colore disomogeneo tendente al rossastro.
  • D come dimensioni, il melanoma tende a crescere sia in orizzontale che in verticale. (controllare quelli superiore ai 3 mm.
  • E come evoluzione, il melanoma cambia colore, dimensione e forma, è spesso circondato da crosticine, bolle o screpolature.

 

Il melanoma è un tumore maligno della pelle che se non preso in tempo si dimostra letale per via dell’elevatissima propensione a dare metastasi.
 
 
Le sue principali sedi di sviluppo sono viso e gambe nella donna e tronco nell’uomo.
 
 
Esistono sostanzialmente due tipologie di intervento:
 
 
  • L’asportazione chirurgica.
  • L’asportazione/ Cancellazione con il Laser.
 

Sebbene il paziente sia spesso affascianto dalla metodica laser per la sua poca invasività, purtroppo non sa che tale metodica ha il limite di NON permettere l’esame istologico della lesione; pertanto in molti casi la possibilità di scelta tra ledue non è contemplata.

 

I fattori di rischio  principali che concorrono all’incidenza del melanoma sono:
 
 
  • Predisposizione genetica.
  • Carnagione chiara e presenza di numerosi nei o nevi congeniti di grandi dimensioni.
  • Precedneti tumori cutanei.
  • Eccessiva esposizione al sole nelle ora più calde e scottature solari.

 

L’intervento si effettuato in anestesia locale, una volta anestetizzata la parte, si procede alla preparazione del campo sterile, ovvero si disinfetta la cute e la si isola con un telino sterile bucato nel mezzo, così si procede all’incisione ed asportazione di una losanga di cute che comprende il neo; poi si sutura la ferita.
 
 
Solitamente si utilizzano fili molto sottili in zone delicate come viso e più spessi altrove, quando è possibile si procede a suture “Estetiche” intradermiche.
 
Al termine l’incisione viene medicata, e dopo 15/20 giorni si procede alla rimozione dei punti. Il neo vine inviato all’Anatomo-patologo affinchè effettui l’esame istologico.

 

 

 
Cisti Sabace:
Onicocriptosi (unghie incarnite):
Fibromi Penduli (porri):
Lipomi:
Verruche:
Epitelioma/Basalioma: