E’ un esame diagnostico sempre più richiesto per la sua totale assenza di invasività e per il suo elevato potere diagnostico.
Attraverso particolari sonde e apparecchiature ecografiche dedicate allo studio dell’apparato cardiovascolare, lo specialista utilizza solo il sangue che scorre nei vasi del pazientem come mezzo di contrasto naturale per la valutazione del cosidetto “lume interno” delle arterie e delle vene.
In questo modo è possibile stabilire se il vaso, in questo caso la carotide, è pervio o no.
Ovviamente è facilmente rilevabile una stenosi che è un punto in cui l’arteria, essendo ristretta fa passare meno sangue.
Questa eventualità, una volta diagnosticata, è passibile di un trattamento, (chirurgico o endovascolare), per ripristinare al più presto la pervietà del vaso che deve portare sangue al cervello.
Attraverso quest’esame è possibile visualizzare le cosiddette placche ateromasiche che altro non sono che vere e proprie “incrostazioni” delle pareti interne delle carotidi.
La rilevazione di tali placche è molto frequente in corso di questo esame specialmente nei pazineti anziani, ma in genere non provocano alcun restringimento, cioè alcuna stenosi.
Se la placca invece occupa gran parte del lume interno vasale ( oltre il 70%) determina una situazione di pericolo per il paziente che molto spesso non presenta alcun sintomo e quindi non si rivolge al medico di famiglia rendendo questa patologia particolarmente insidiosa.
Tale situazione “critica” è causa di un evento gravissimo che è il cosiddetto “ictus cerebri” di tipo ischemico o addirittura la morte improvvisa in pieno benessere.
Esistono poi le cosiddette placche ateromasiche non ” stenosanti ma emboligene”, la placca non ostruisce significativamente la carotide ma si presenta molto irregolare e potrebbe rilasciare piccoli frammenti che vengono trasportati dal sangue verso il cervello.
Anche questa evenienza può causare attacchi transitori o addirittura ” ictus cerebri”.
L’incidenza della stenosi carotidea aumenta esponenzialmente con l’età e con i fattori di rischio.
Nei pazienti senza fattori di rischio il primo ecocolordoppler delle carotidi può essere eseguito tranquillamente dai 55 anni, mentre nei pazienti con plurimi fattori di rischio:
- Fumo.
- Diabete.
- Ipertensione.
- Ipercolesterolemia.
- Dializzati.
L’insufficienza venosa: è un distrurbo della circolazione caratterizzato da un ritorno difficoltoso di sangue dalle estremità al cuore.
Le Sclerosanti: è un trattamento più comune sia per le vene varicose che per i capillari.
Le nuove tecnologie applicate ai trattamenti laser consentono di trattare efficacemente i capillari nelle gambe.